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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
急性溶血起病比較急，臨床癥狀主要以高熱、頭痛、面色蒼白，隨著病情的發(fā)展還會出現(xiàn)尿痛、無尿的癥狀，小便的顏色也比較深，類似于醬油色的尿液，嚴重時還會出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。當發(fā)生急性溶血時，因為大量的血紅蛋白濃度釋放到血液中，就會出現(xiàn)黃疸或血紅蛋白尿的情況，當病情加劇時會導致高鉀血癥，主要是因為血紅蛋白濃度通過血液進入到了腎小管中，引起腎小管堵塞，從而誘發(fā)了腎衰竭，如果沒有得到及時的治療會有生命危險。
溶血癥的病因是什么
1、RH血型不合：主要是因為母親為RH陰性血，胎兒是RH陽性血，從而引起了溶血癥，一般第一胎的發(fā)病率較低，第二胎發(fā)病率增多。
2、ABO血型不合：最常見的是母新為O型血，新生兒的血型為A型或B型，這時就會發(fā)生ABO溶血癥。懷孕期間，一些原因?qū)е绿ケP通透性異常，胎兒體內(nèi)少量的a型紅細胞會多次進入母體，使母體產(chǎn)生大量的抗體，破壞a型紅細胞。由于這些抗體分子量小，可通過胎盤自由進入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒或新生兒的紅細胞，導致新生兒溶血。
3、紅細胞壽命縮短：紅細胞自身缺陷或受到外部原因的影響，紅細胞被加速破壞，大多數(shù)屬于遺傳性的溶血癥。
4、臨床上常見的一些慢性溶血病患者主要是血管外溶血，相對來說發(fā)病比較慢，主要是以黃疸或貧血為主要表現(xiàn)形式。
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