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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
新生兒氣胸是指新生兒在出生時，由于肺壓過高，并伴有肺通氣不均勻，導(dǎo)致肺泡過度擴張的情況，常見于新生兒呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入以及新生兒肺炎等。新生兒氣胸的危險性大小通常取決于氣胸量多少、肺壓縮多少以及氧飽和度等，還有肺部疾病的輕重。氣胸危險期存在一定的個體差異，具體因人而異。若是新生兒可以脫離呼吸機自主呼吸，這時就說明已經(jīng)脫離危險期。而且積氣量的大小不同，選擇的治療方式也不同。
新生兒氣胸一定會有生命危險嗎
1、若是新生兒肺壓縮大于30%，氧飽和度比較低，通常要進(jìn)行胸腔穿刺引流與呼吸機支持，在治療期間還要復(fù)查胸片，及時了解氣胸吸收情況。
2、若是在治療2~3天后，新生兒的氣胸量逐漸減少，肺部疾病也逐漸減輕，病情逐漸趨于穩(wěn)定，就沒有生命危險了。
3、若是新生兒治療3天后，其氣胸量沒有減少，氧飽和度也不高，肺部疾病嚴(yán)重，仍然存在一定的生命危險。
新生兒氣胸如何治療
1、對于新生兒氣胸，若是積氣量比較大，可導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)當(dāng)盡快考慮安置胸腔閉式引流管，使氣體排出，并且不能反流。若是新生兒氣道~胸腔瘺持續(xù)性漏氣，就要將引流管與負(fù)壓吸引泵相連結(jié)，持續(xù)吸引。
2、若是積氣量少，這種情況無需治療，通常可自行吸收，大部分情況下需要2—4周才能吸收。
3、還有一小部分的新生兒氣胸，必須進(jìn)行手術(shù)治療，采取將胸腔鏡插入胸腔進(jìn)行手術(shù)的方式。
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