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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
舍曲林草酸和文拉法辛都是用于治療抑郁癥的藥物,屬于不同的藥物類別,一般作用機(jī)制、適應(yīng)癥、副作用等不同。
1.作用機(jī)制:舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度,從而改善抑郁癥狀。文拉法辛是一種三環(huán)類抗抑郁藥,通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,增加這兩種神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙中的濃度,從而改善抑郁癥狀。
2.適應(yīng)癥:舍曲林主要用于治療輕度至中度抑郁癥,也可用于治療強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥等焦慮障礙。文拉法辛主要用于治療中度至重度抑郁癥,也可用于治療焦慮障礙、強(qiáng)迫癥等。
3.副作用:舍曲林的常見副作用,包括惡心、失眠、頭痛、性功能障礙等。長期使用可能導(dǎo)致體重增加、口干、便秘等。文拉法辛的常見副作用,包括口干、便秘、尿潴留、心動(dòng)過速等。長期使用可能導(dǎo)致體重增加、高血壓、心律失常等。
舍曲林和文拉法辛都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或停藥。在使用過程中,應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查和心電圖檢查,以監(jiān)測藥物對身體的影響。同時(shí),這兩種藥物都可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用,因此在使用時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生自己正在使用的其他藥物。
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