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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，可出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至腎病綜合征。大量蛋白尿不僅會導致低蛋白血癥，還會引起腎臟濾過和重吸收功能的改變，進而導致一系列并發(fā)癥，如水腫、高血壓、高脂血癥等，嚴重時可進展為終末期腎衰竭。糖尿病腎病的治療主要包括以下幾個方面：
1.控制血糖：嚴格控制血糖可以減少糖尿病腎病的發(fā)生和進展，建議使用胰島素或口服降糖藥物控制血糖。
2.控制血壓：高血壓是導致糖尿病腎病進展的重要因素之一，建議使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物控制血壓。
3.控制血脂：高血脂也是導致糖尿病腎病進展的重要因素之一，建議使用他汀類藥物控制血脂。
4.飲食控制：建議患者低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食。
5.藥物治療：如出現(xiàn)大量蛋白尿，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物減少尿蛋白。
總之，糖尿病腎病的治療需要綜合管理，包括控制血糖、血壓、血脂等，同時還需要注意飲食和生活方式的調整。
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