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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核性腹膜炎腹水消瘦的原因主要包括結(jié)核分枝桿菌感染、營養(yǎng)不良、消耗增加及治療不當?shù)龋枰鶕?jù)引起的原因，制定合理的治療方案。
1.結(jié)核分枝桿菌感染：結(jié)核分枝桿菌感染沒得到及時有效治療時，可能會導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)和大量腹水形成，使患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。需要遵醫(yī)囑用利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物。
2.營養(yǎng)不良：結(jié)核性腹膜炎患者由于食欲不振、腹脹、腹痛等癥狀，會導(dǎo)致飲食量減少，攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不足，而且腹水的形成還會導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失，使患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，導(dǎo)致消瘦。需要注意加強營養(yǎng)，適當多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維含量高的食物。
3.消耗增加：結(jié)核性腹膜炎患者由于炎癥反應(yīng)和腹水的形成，會導(dǎo)致機體代謝增加，消耗增加，使患者出現(xiàn)消瘦。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促消化的藥物及保護胃腸道的藥物，如復(fù)方消化酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等，可以促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化及吸收。
4.治療不當：結(jié)核性腹膜炎需要長期使用抗結(jié)核藥物治療，如果治療不當，會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，使患者出現(xiàn)消瘦。需要積極配合醫(yī)生規(guī)范治療，避免私自停藥或者調(diào)整藥物使用方案，防止影響治療效果。
治療期間要注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)。
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