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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心功能四級(jí)的護(hù)理措施主要是以密切監(jiān)護(hù)為主,應(yīng)該絕對(duì)要臥床休息,減少并發(fā)癥的發(fā)生,在醫(yī)院治療期間要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征以及血氧飽和度,觀察尿量以及神志是否清楚。應(yīng)根據(jù)患者的病情變化來(lái)采取吸氧的方法進(jìn)行治療,在飲食上盡量吃易于消化的食物,如有嘔吐或腹痛的情況時(shí),要及時(shí)檢查以便了解有無(wú)胃腸道出血的情況。心功能四級(jí)的患者表示心衰比較嚴(yán)重了,因此要避免便秘,必要時(shí)可使用開塞露幫助通便,如果大便過(guò)于用力會(huì)使心衰加重,不利于康復(fù)。同時(shí)要幫助患者保持良好的情緒,避免過(guò)度緊張。
心功能四級(jí)應(yīng)如何治療
1、急性心衰:對(duì)于急性的心功能四級(jí)病人,應(yīng)規(guī)范治療,初始治療以吸氧和使用強(qiáng)心劑為主,病情沒(méi)有得到緩解時(shí),可以使用血管擴(kuò)張或收縮的藥物,要積極預(yù)防發(fā)生心源性休克的情況,監(jiān)測(cè)血流變化,及時(shí)矯正基礎(chǔ)性心血管疾病,消除各種引起心功能下降的病因。
2、慢性心衰:心功能下降通常是慢性的,如果是長(zhǎng)期的高血壓或糖尿病沒(méi)有得到及時(shí)的控制,那么就會(huì)引起心功能逐漸下降,當(dāng)心功能四級(jí)時(shí)要及時(shí)使用降壓或降糖藥物,糾正心律失常并改善癥狀,定期監(jiān)測(cè)心功能的變化情況,針對(duì)癥狀使用對(duì)應(yīng)的藥物治療。
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