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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
脛骨骨折手術(shù)的入路是指在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)切開(kāi)皮膚和軟組織，以便達(dá)到骨折部位進(jìn)行復(fù)位和固定的操作路徑。針對(duì)不同類型的脛骨骨折，入路也會(huì)有所不同。
對(duì)于閉合性的脛骨骨折，通常采用內(nèi)固定手術(shù)。入路可以通過(guò)皮膚切口直接暴露骨折部位，然后進(jìn)行骨折復(fù)位和內(nèi)固定的操作。這種入路比較簡(jiǎn)單直接，術(shù)者可以根據(jù)骨折部位和類型來(lái)決定切口的位置和大小。一般來(lái)說(shuō)，閉合性的脛骨骨折內(nèi)固定手術(shù)的入路可以選擇在脛骨外側(cè)或內(nèi)側(cè)進(jìn)行切口，以便暴露骨折部位進(jìn)行內(nèi)固定。
而對(duì)于開(kāi)放性的脛骨骨折，由于存在軟組織損傷和感染的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)入路就更加復(fù)雜。首先需要清理傷口及周圍的雜質(zhì)、壞死組織和異物，然后進(jìn)行骨折復(fù)位和內(nèi)固定的操作。這種情況下，入路的選擇需要考慮軟組織的狀況和骨折的具體情況，通常需要更加慎重和細(xì)致的操作。此外，由于軟組織受損，可能需要進(jìn)行軟組織修復(fù)或移植手術(shù)，也要根據(jù)具體情況選擇合適的入路。
總的來(lái)說(shuō)，脛骨骨折手術(shù)的入路是根據(jù)骨折的類型、位置和傷情來(lái)選擇的。手術(shù)入路的選擇需要考慮如何最大限度地減少對(duì)軟組織的損傷，同時(shí)達(dá)到有效的骨折復(fù)位和穩(wěn)定內(nèi)固定。術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)評(píng)估和手術(shù)計(jì)劃，術(shù)中需要根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)整入路和手術(shù)操作，以確保手術(shù)的安全和有效性。
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脛骨上段骨折
筋骨上段出現(xiàn)有骨折的情況，首先要明確骨折的嚴(yán)重情況才能夠決定治療方法，如果骨折處移位并不明顯，建議主要是選擇進(jìn)行手法復(fù)位和外固定的方法進(jìn)行調(diào)理，可以選擇進(jìn)行夾板固定或者是進(jìn)行石膏固定。如果骨折移位比較... 詳細(xì)»
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右脛骨骨折
脛骨骨折其受傷機(jī)制多是由于重物的打擊，撞擊傷以及車輪碾壓傷等多見(jiàn)。其暴力多來(lái)自于小腿的前外側(cè)，因脛骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮膚的可能性較大，肌肉被挫傷的機(jī)會(huì)較多。因此脛骨骨折后容易發(fā)生骨外露以及... 詳細(xì)»
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腳脛骨骨折
腳脛骨骨折是一種常見(jiàn)的骨折類型，通常由于高能量創(chuàng)傷引起，如車禍、摔倒或重物打擊等。骨折發(fā)生后，患者可能會(huì)感到劇烈的疼痛、腫脹、局部皮膚瘀斑和活動(dòng)受限等癥狀。如果骨折較輕，沒(méi)有明顯的移位，可以采用保守治... 詳細(xì)»
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脛骨骨折危害
脛骨骨折的部位和類型不同，采取治療方法也不同。如果是輕微骨折，沒(méi)太大移位，那么臥床休息，不要活動(dòng)，防止骨折錯(cuò)位即可，也可打上夾板，石膏，限制病人活動(dòng)。如果骨折出現(xiàn)移位，就要進(jìn)行手法復(fù)位，只要達(dá)到功能復(fù)... 詳細(xì)»
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左側(cè)脛骨骨折
左側(cè)脛骨骨折可以分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方案。如果骨折無(wú)移位或單純骨裂，可以進(jìn)行石膏固定保守治療，石膏固定時(shí)間為4到6周，4到6周之后如果復(fù)查x線提示骨折線模糊，有骨痂形成，這時(shí)就可以拆除石膏進(jìn)... 詳細(xì)»
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