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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科
脛骨骨折手術的入路是指在進行手術治療時切開皮膚和軟組織，以便達到骨折部位進行復位和固定的操作路徑。針對不同類型的脛骨骨折，入路也會有所不同。
對于閉合性的脛骨骨折，通常采用內(nèi)固定手術。入路可以通過皮膚切口直接暴露骨折部位，然后進行骨折復位和內(nèi)固定的操作。這種入路比較簡單直接，術者可以根據(jù)骨折部位和類型來決定切口的位置和大小。一般來說，閉合性的脛骨骨折內(nèi)固定手術的入路可以選擇在脛骨外側(cè)或內(nèi)側(cè)進行切口，以便暴露骨折部位進行內(nèi)固定。
而對于開放性的脛骨骨折，由于存在軟組織損傷和感染的風險，手術入路就更加復雜。首先需要清理傷口及周圍的雜質(zhì)、壞死組織和異物，然后進行骨折復位和內(nèi)固定的操作。這種情況下，入路的選擇需要考慮軟組織的狀況和骨折的具體情況，通常需要更加慎重和細致的操作。此外，由于軟組織受損，可能需要進行軟組織修復或移植手術，也要根據(jù)具體情況選擇合適的入路。
總的來說，脛骨骨折手術的入路是根據(jù)骨折的類型、位置和傷情來選擇的。手術入路的選擇需要考慮如何最大限度地減少對軟組織的損傷，同時達到有效的骨折復位和穩(wěn)定內(nèi)固定。術前需要進行詳細的影像學評估和手術計劃，術中需要根據(jù)實際情況靈活調(diào)整入路和手術操作，以確保手術的安全和有效性。
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