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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
脛骨骨折手術(shù)的入路是指在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)切開(kāi)皮膚和軟組織,以便達(dá)到骨折部位進(jìn)行復(fù)位和固定的操作路徑。針對(duì)不同類型的脛骨骨折,入路也會(huì)有所不同。
對(duì)于閉合性的脛骨骨折,通常采用內(nèi)固定手術(shù)。入路可以通過(guò)皮膚切口直接暴露骨折部位,然后進(jìn)行骨折復(fù)位和內(nèi)固定的操作。這種入路比較簡(jiǎn)單直接,術(shù)者可以根據(jù)骨折部位和類型來(lái)決定切口的位置和大小。一般來(lái)說(shuō),閉合性的脛骨骨折內(nèi)固定手術(shù)的入路可以選擇在脛骨外側(cè)或內(nèi)側(cè)進(jìn)行切口,以便暴露骨折部位進(jìn)行內(nèi)固定。
而對(duì)于開(kāi)放性的脛骨骨折,由于存在軟組織損傷和感染的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)入路就更加復(fù)雜。首先需要清理傷口及周圍的雜質(zhì)、壞死組織和異物,然后進(jìn)行骨折復(fù)位和內(nèi)固定的操作。這種情況下,入路的選擇需要考慮軟組織的狀況和骨折的具體情況,通常需要更加慎重和細(xì)致的操作。此外,由于軟組織受損,可能需要進(jìn)行軟組織修復(fù)或移植手術(shù),也要根據(jù)具體情況選擇合適的入路。
總的來(lái)說(shuō),脛骨骨折手術(shù)的入路是根據(jù)骨折的類型、位置和傷情來(lái)選擇的。手術(shù)入路的選擇需要考慮如何最大限度地減少對(duì)軟組織的損傷,同時(shí)達(dá)到有效的骨折復(fù)位和穩(wěn)定內(nèi)固定。術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)評(píng)估和手術(shù)計(jì)劃,術(shù)中需要根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)整入路和手術(shù)操作,以確保手術(shù)的安全和有效性。
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