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王斌 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
簡(jiǎn)介:專注于四肢骨折脫位、骨盆及髖臼骨折、陳舊性骨折、急慢性骨髓炎等創(chuàng)傷骨科疾病的手術(shù)治療及中醫(yī)藥特色治療。
如果損傷比較輕微的、沒(méi)有移位的關(guān)節(jié)內(nèi),脛骨平臺(tái)骨折3個(gè)月以內(nèi)絕對(duì)不能動(dòng)。有移位的骨折肯定是要做手術(shù)的,不做手術(shù)膝關(guān)節(jié)整個(gè)負(fù)重功能就很難了恢復(fù),或者是它的功能幾乎沒(méi)辦法恢復(fù)。對(duì)于保守治療,在3個(gè)月之內(nèi)是絕對(duì)制動(dòng)的,不能負(fù)重,到了3個(gè)月以后可以慢慢脫拐下地,部分負(fù)重,然后在醫(yī)生的醫(yī)囑指導(dǎo)下鍛煉。
手術(shù)內(nèi)固定的治療的好處在于,患者在術(shù)后的第2天、第3天就可以做被動(dòng)的活動(dòng)和功能鍛煉,但是不可以負(fù)重。一般是普通或者是中輕度的脛骨平臺(tái)骨折做完手術(shù)以后,建議術(shù)后第3天開始做下肢被動(dòng)的功能鍛煉,像膝關(guān)節(jié)的屈伸。在10~12周以內(nèi)都可以做不負(fù)重的功能鍛煉,角度由小到大、由少到多。到了12周以后也就是3個(gè)月左右,可以直接做部分負(fù)重或者全負(fù)重的功能鍛煉,一般要求病人兩個(gè)月到兩個(gè)半月,建議可以做部分負(fù)重的功能鍛煉。
因此手術(shù)治療比保守治療的優(yōu)點(diǎn),就在于能夠早期功能鍛煉,讓病人盡早的恢復(fù)。
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