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脛骨平臺(tái)骨折保守治療

脛骨平臺(tái)骨折保守治療 脛骨平臺(tái)骨折
主講專家
謝杰偉
謝杰偉 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 足踝外科

簡(jiǎn)介:足踝部畸形的微創(chuàng)無痛矯形及功能重建,足踝運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,人工全踝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù),嚴(yán)重四肢創(chuàng)傷骨折脫位及各種創(chuàng)傷后遺癥的中西醫(yī)結(jié)合治療。
視頻內(nèi)容

脛骨平臺(tái)是脛骨近端關(guān)節(jié)面的一部分,是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折在治療上面,一定要達(dá)到一定的平整程度,臺(tái)階不能超過兩毫米。如果符合保守治療的要求,骨折移位不大,這時(shí)可以開始進(jìn)行保守治療。

因?yàn)槠脚_(tái)的關(guān)節(jié)比較大,用夾板固定可能不是很合適,通常會(huì)用石膏給它固定或者用支具。石膏固定大概要固定四到六周內(nèi),在固定過程因?yàn)槭嗍怯驳?,沒有活動(dòng)度,骨折會(huì)愈合的。因?yàn)榈胤綄儆谒少|(zhì)骨,對(duì)于它的愈合是沒有問題。

但是,固定時(shí)間久了,固定四周、六周,拆開可能會(huì)出現(xiàn)問題,關(guān)節(jié)的僵硬、膝關(guān)節(jié)的獎(jiǎng)勵(lì),到后期通過功能鍛煉沒法恢復(fù)正常,可能還要做一個(gè)關(guān)節(jié)的松解術(shù)。

現(xiàn)在是更主張,早期可以用石膏,或者到后期改用支具,或者一開始有條件可以有用支具來固定,支具的好處,是它能夠制動(dòng),又能夠活動(dòng)。

在早期,可以給它鎖定在一定的小范圍里面,給它活動(dòng),比如4到15度。根據(jù)骨折治療時(shí)間的推移,會(huì)把調(diào)整組織的活動(dòng)度,比如,逐漸增加到30到60度,60到90度、90到120度的活動(dòng)范圍。所以,支具的調(diào)整,又能夠制動(dòng),又能夠活動(dòng),這是動(dòng)靜結(jié)合的骨折治療原則。

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