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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
氣管插管是一種常見的醫(yī)療操作,適用于某些特定的病情,但也存在一些禁忌癥,以下是氣管插管的適應(yīng)癥和禁忌癥:
一、氣管插管的適應(yīng)癥
1、嚴(yán)重呼吸困難:氣管插管是一種常見的急救措施,適用于因嚴(yán)重呼吸困難引起的窒息狀況。例如,嚴(yán)重哮喘發(fā)作、呼吸道梗阻、嚴(yán)重肺炎等。
2、術(shù)前和術(shù)后維持呼吸:在某些手術(shù)中,患者需要暫時中斷自主呼吸,氣管插管可以確?;颊咴谑中g(shù)期間維持正常的氣體交換。
3、麻醉操作:在全身麻醉時,患者自主呼吸受到抑制,氣管插管可確保氣道通暢和氧氣輸送。
二、氣管插管的禁忌癥
1、頸部椎骨骨折:頸部椎骨骨折可能引起氣道損傷,若還進(jìn)行氣管插管,可增加頸椎損傷的風(fēng)險。
2、扁桃體肥大:扁桃體肥大可以使氣管插管困難,并可能引起氣道梗阻或誤吸。
3、無法打開口腔:無法打開口腔的患者無法有效地接受氣管插管。
4、出血傾向:如果患者有明顯的出血傾向,氣管插管可能會增加出血風(fēng)險。
5、心肌梗死:急性心肌梗死時,患者可能處于失去意識或低血壓狀態(tài),氣管插管被認(rèn)為是高風(fēng)險操作。
6、顱腦損傷:顱腦損傷的患者可能因過度插管而引發(fā)顱內(nèi)壓升高等并發(fā)癥。
需要注意的是,氣管插管是一項有一定風(fēng)險的操作,可能引發(fā)各種并發(fā)癥,需要謹(jǐn)慎操作。
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