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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
外科感染是指需要外科治療的感染性疾病,包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。外科感染的處理原則主要包括以下幾個方面:
1.預(yù)防感染:在外科手術(shù)前,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)防感染措施,包括術(shù)前患者體表皮膚消毒、術(shù)中無菌操作、手術(shù)室環(huán)境無菌化、使用無菌器械和敷料等。
2.早期診斷:對于術(shù)后患者應(yīng)密切觀察手術(shù)傷口的變化情況,如紅腫、滲出、疼痛等,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,以確定感染的病原菌和對抗生素的敏感性。
3.確定感染部位:一旦發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)立即確定感染的部位和范圍,包括局部的滲出情況、組織的紅腫和腫脹情況,以及體溫的變化等。
4.控制感染擴(kuò)散:及時采取措施限制感染的擴(kuò)散范圍,如清創(chuàng)、引流、局部抗菌藥物噴灑等。
5.使用抗生素:在確定感染的病原菌和藥敏試驗結(jié)果后,應(yīng)合理選用抗生素,根據(jù)感染的嚴(yán)重程度和患者的情況,選擇合適的抗生素種類和劑量,避免不當(dāng)使用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
需要注意的是,不同類型的外科感染處理原則可能有所不同,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制定。
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