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上消化道出血如何確診

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。常見確診方法通常是病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查。

1.病史詢問:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史,包括出血的時(shí)間、顏色、量、伴隨癥狀等。

2.體格檢查:醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的體格檢查,包括觀察患者的面色、口唇、皮膚等,聽診腸鳴音等。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)+隱血試驗(yàn)、肝腎功能、電解質(zhì)、血型等。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解患者的出血情況、貧血程度、是否合并感染等。

4.內(nèi)鏡檢查:是上消化道出血的首選檢查方法,可以直接觀察食管、胃、十二指腸等部位的黏膜情況,發(fā)現(xiàn)出血病灶,并可以進(jìn)行止血治療。

5.影像學(xué)檢查:包括X線鋇餐造影、腹部超聲、CT、磁共振成像等。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解上消化道的結(jié)構(gòu)和功能,發(fā)現(xiàn)是否存在腫瘤、潰瘍等病變。

如果懷疑上消化道出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

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