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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,目前尚無(wú)根治方法,但藥物治療可以緩解癥狀、控制病情進(jìn)展、預(yù)防關(guān)節(jié)損傷和殘疾。以下是一些常用的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物:
1.非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等,具有抗炎、止痛作用,能緩解關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和僵硬,但不能改變病情進(jìn)展。
2.抗風(fēng)濕藥:包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、艾拉莫德等,能抑制免疫反應(yīng)、減緩關(guān)節(jié)破壞,適用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。
3.生物制劑:如腫瘤壞死因子-α(TNF-α)抑制劑、白細(xì)胞介素-1拮抗劑、白細(xì)胞介素-6拮抗劑等,能特異性地針對(duì)導(dǎo)致炎癥和組織破壞的細(xì)胞因子或受體,具有更強(qiáng)的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,適用于對(duì)DMARDs反應(yīng)不佳或不能耐受的患者。
4.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、甲潑尼龍等,具有強(qiáng)大的抗炎作用,但不能長(zhǎng)期大量使用,否則會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、感染等不良反應(yīng)。
5.植物藥:如雷公藤多苷、白芍總苷等,具有一定的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,適用于輕中度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。
總的來(lái)說(shuō),藥物治療仍然是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要方法,但治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整。此外,患者在藥物治療的同時(shí),可以結(jié)合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練,以達(dá)到更好的治療效果。
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