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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石是指在膽囊或膽管中形成的硬化物質(zhì)，通常由膽固醇、膽紅素或鈣鹽組成。膽結(jié)石的形成通常是由于膽囊中的膽汁成分發(fā)生改變，使得膽汁中的某些物質(zhì)過度凝聚而形成結(jié)石。以下是膽結(jié)石的相關(guān)信息：
一、病因
1.飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期高脂、高膽固醇、高糖飲食，以及不吃早餐等不良飲食習(xí)慣，也會(huì)增加膽結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2.膽汁成分改變：膽汁中的膽固醇、膽色素、鈣鹽等物質(zhì)濃度過高，容易形成結(jié)石。
3.膽囊功能異常：如膽囊收縮功能不良、膽囊排空不暢等，也容易導(dǎo)致結(jié)石的形成。
4.其他因素：如遺傳、肥胖、妊娠等，也可能與膽結(jié)石的形成有關(guān)。
二、癥狀
1.膽絞痛：突然發(fā)作的腹部或胸部疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時(shí)不等，有時(shí)會(huì)向肩部或后背放射。
2.惡心和嘔吐：因?yàn)榻Y(jié)石刺激膽囊或膽管，引起胃腸道不適。
3.發(fā)熱和寒戰(zhàn)：結(jié)石引起膽囊或膽管感染時(shí)，可能引起全身性感染癥狀。
4.黃疸：膽結(jié)石堵塞膽管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起黃疸和黃疸性皮疹。
三、診斷
主要依靠影像學(xué)檢查，如超聲、CT、磁共振膽胰管成像等。對(duì)于一些復(fù)雜的病例，可能還需要進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查。
四、治療
1.藥物治療：對(duì)于癥狀較輕、結(jié)石較小的患者，可采用藥物治療，如口服溶石藥物、利膽藥物等。
2.手術(shù)治療：對(duì)于癥狀較重、結(jié)石較大的患者，通常需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)、膽管切開取石術(shù)等。
總的來說，膽結(jié)石是一種常見的膽道系統(tǒng)疾病，其癥狀多種多樣，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)于有相關(guān)癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療，以避免病情加重。
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