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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)左背疼痛，尤其是在晚上疼痛加劇，可能由多種因素引起。以下是一些可能的原因：
一、生理性因素
1.臥床導(dǎo)致：手術(shù)后，患者需要臥床休息，這可能導(dǎo)致背部肌肉長(zhǎng)時(shí)間受壓，進(jìn)而引起疼痛。尤其是晚上休息時(shí)，由于身體處于靜止?fàn)顟B(tài)，疼痛可能更加明顯。這種情況下，適當(dāng)?shù)陌茨头砜赡苡兄诰徑馓弁础?/p>
二、手術(shù)相關(guān)因素
1.手術(shù)切口疼痛：雖然膽結(jié)石手術(shù)主要在腹部進(jìn)行，但手術(shù)切口可能會(huì)通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起背部疼痛。這種疼痛在術(shù)后初期較為常見(jiàn)，并可能隨著切口的愈合而逐漸減輕。
2.手術(shù)區(qū)創(chuàng)傷：手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)對(duì)周?chē)M織造成一定的創(chuàng)傷，這些創(chuàng)傷可能刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛放射至背部。特別是當(dāng)患者在晚上處于安靜狀態(tài)時(shí)，對(duì)疼痛的感知可能更為敏感。
三、病理性因素
1.炎癥反應(yīng)：膽結(jié)石術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，如膽管炎、胰腺炎等。這些炎癥可能刺激腹膜和腹膜后的組織，引起背部疼痛。同時(shí)，炎癥還可能伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀。對(duì)于這種情況，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑服用抗生素等藥物進(jìn)行治療。
2.膽總管結(jié)石：雖然手術(shù)已經(jīng)去除了部分結(jié)石，但仍有可能存在膽總管結(jié)石或結(jié)石再生的情況。這些結(jié)石可能阻塞膽管，引起膽汁淤積和疼痛。晚上由于身體活動(dòng)減少，膽汁流動(dòng)可能更為緩慢，從而加重疼痛。
如果疼痛持續(xù)或加劇，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查，以明確疼痛的原因。根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療，如服用止痛藥、抗生素等藥物。保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和食用刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行鍛煉和按摩，以促進(jìn)身體的恢復(fù)和緩解疼痛。
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查出膽結(jié)石，要做膽結(jié)石手術(shù)
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