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膽源性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制

膽源性胰腺炎是指由于膽石癥等原因?qū)е履懼戳鬟M(jìn)入胰管,激活胰酶,引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。膽源性胰腺炎約占急性胰腺炎的20%~30%,其發(fā)病機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面:

1.膽汁反流:膽石癥時(shí),膽汁可通過(guò)膽囊收縮進(jìn)入十二指腸。如果十二指腸乳頭水腫,膽汁就會(huì)逆流入胰管,激活胰酶原,導(dǎo)致胰腺炎。

2.胰酶激活:膽汁中的膽鹽、磷脂酰膽堿等成分可激活胰酶原,形成具有活性的胰酶。胰酶可水解胰腺自身組織,引起胰腺炎。

3.炎癥介質(zhì)釋放:膽汁中的細(xì)菌、內(nèi)毒素等成分可激活炎癥細(xì)胞,釋放炎癥介質(zhì),如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等,進(jìn)一步加重胰腺組織的損傷。

4.缺血再灌注損傷:膽石癥時(shí),膽囊或膽管內(nèi)壓力升高,可導(dǎo)致胰腺組織缺血缺氧。當(dāng)膽石癥解除后,血流再灌注,可產(chǎn)生大量自由基,引起胰腺組織的氧化應(yīng)激損傷。

綜上所述,如果懷疑患有膽源性胰腺炎,建議及時(shí)就醫(yī),以免造成嚴(yán)重后果。

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