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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是一種臨床癥狀，是由于肝臟疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體積聚過多引起的。其具體的發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要與以下幾個方面有關(guān)。
1.門靜脈高壓：是導(dǎo)致肝腹水的主要原因之一。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，會導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈血流受阻，進(jìn)而引起門靜脈壓力升高。門脈高壓會使腹腔內(nèi)的毛細(xì)血管濾過壓升高，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)滲出到腹腔內(nèi)，形成腹水。
2.白蛋白合成減少：肝臟是合成白蛋白的主要器官，當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，會導(dǎo)致白蛋白合成減少，使血漿膠體滲透壓降低，從而導(dǎo)致液體從血管內(nèi)滲出到腹腔內(nèi)，形成腹水。
3.淋巴液生成過多：肝臟具有豐富的淋巴液生成和回流系統(tǒng)，當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，會導(dǎo)致淋巴液生成過多，而淋巴液回流受阻，進(jìn)而引起腹腔內(nèi)淋巴液積聚，形成腹水。
4.腎臟鈉水潴留：當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，會導(dǎo)致腎臟對鈉和水的排泄減少，進(jìn)而引起體內(nèi)鈉和水的潴留，導(dǎo)致腹水的形成。
綜上所述，肝腹水的形成是一個復(fù)雜的過程，涉及多個器官和系統(tǒng)的功能障礙。因此，對于患有肝硬化的患者來說，及時進(jìn)行肝臟功能的檢查和治療是非常重要的，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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