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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥之一，主要是由于門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足等多種因素導(dǎo)致。通過積極的治療來緩解癥狀、控制病情進(jìn)展、提高患者的生活質(zhì)量。以下是其具體的治療方法：
1.限制水和鈉的攝入：肝腹水患者需要限制水和鈉的攝入，以減輕腹水的形成。每天的飲水量應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)，同時避免食用高鹽食物，如咸菜、咸魚等。
2.對因治療：針對引起肝硬化的病因進(jìn)行治療，如病毒性肝炎患者需要進(jìn)行抗病毒治療，酒精性肝炎患者需要戒酒等。
3.護(hù)肝治療：給予護(hù)肝藥物，如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，以減輕肝臟炎癥，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
4.抗纖維化治療：使用抗纖維化藥物，如扶正化瘀膠囊等，可以延緩肝纖維化的進(jìn)展，減少腹水的形成。
5.使用利尿劑：利尿劑可以促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鹽分的排出，從而減輕腹水的癥狀。常用的利尿劑有螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等，但需要注意藥物的不良反應(yīng)，如低鉀血癥、肝腎功能損害等。
6.提高膠體滲透壓：輸注白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)腹水的吸收。對于低蛋白血癥的患者，可以通過靜脈輸注白蛋白來提高膠體滲透壓，從而減輕腹水的癥狀。
7.放腹水治療：對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難、嚴(yán)重腹脹的患者，可以進(jìn)行腹腔穿刺放腹水治療，以減輕癥狀。但需要注意放腹水的速度和量，避免引起不良反應(yīng)。
8.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)：對于難治性腹水或肝性腦病的患者，可以考慮進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，以降低門靜脈壓力，減少腹水的形成。
9.肝移植：對于終末期肝硬化患者，肝移植是目前唯一可以治愈肝硬化的方法。
總之，肝腹水是一種嚴(yán)重的疾病，需要積極的治療和管理?；颊邞?yīng)該遵循醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行檢查和治療，以控制病情的進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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肝腹水的治療肝腹水遺傳嗎
肝腹水是常見的肝病癥狀之一，通常由肝硬化引發(fā)，指腹腔內(nèi)過多的游離水，所以肝腹水并不具有遺傳性，是不會遺傳給孩子的。以下是一些肝腹水的治療方法：1.飲食治療：豐富的營養(yǎng)，保證足夠的能量供應(yīng)。給予高維生素... 詳細(xì)»
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肝腹水硬化肝腹水都有哪些癥狀
肝腹水和肝硬化腹水都是肝臟疾病的并發(fā)癥，主要由肝臟功能障礙引起。以下是一些常見癥狀：1.腹部腫脹：這是肝腹水最常見的癥狀之一。患者可能會感到腹部腫脹、緊繃，甚至出現(xiàn)腹部隆起。2.腹部疼痛：肝腹水可能會... 詳細(xì)»
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肝腹水檢查
肝腹水是肝硬化患者常見的并發(fā)癥之一，檢查主要包括體格檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、肝功能檢查等。1、體格檢查：醫(yī)生會通過觸診、聽診等方式觀察腹部是否有明顯的腫脹、壓痛等癥狀。2、血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查... 詳細(xì)»
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肝腹水檢查
肝腹水沒有明顯癥狀，但是如果出現(xiàn)腹部腫脹，呼吸困難，行走困難等情況者，就需要及時就醫(yī)接受檢查，明確是否患上肝腹水。因此肝腹水的檢查主要為了明確肝腹水診斷，以便及時采取有效的處理措施，終止病程，促進(jìn)身體... 詳細(xì)»
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肝腹水嚴(yán)重
肝腹水是肝硬化病變的一種表現(xiàn)，是由于肝臟功能受損，血液循環(huán)受阻導(dǎo)致腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量滲出液體的現(xiàn)象。肝腹水嚴(yán)重會給患者的生活和健康帶來嚴(yán)重影響，需要及時治療和管理。以下是其具體情況：一、癥狀表現(xiàn)：首先，肝... 詳細(xì)»
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