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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療原則是盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除肝內(nèi)感染性病灶，從而減少結(jié)石復(fù)發(fā)。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，通常認為直徑超過1cm的結(jié)石需要進行手術(shù)治療。
首先，直徑超過1cm的結(jié)石會導(dǎo)致膽管堵塞，使膽汁無法正常排出，從而引發(fā)膽囊炎、膽管炎等嚴重的并發(fā)癥。此外，如果結(jié)石過大，還有可能阻塞肝內(nèi)膽管，導(dǎo)致黃疸等嚴重癥狀的出現(xiàn)。
除了結(jié)石的大小外，醫(yī)生還會考慮患者的癥狀和病史來決定是否需要手術(shù)治療。如果患者出現(xiàn)了嚴重的膽絞痛、黃疸、發(fā)熱、腹部不適等癥狀，醫(yī)生也會建議進行手術(shù)治療。因為這些癥狀可能是結(jié)石引發(fā)的嚴重并發(fā)癥，需要及時處理才能避免加重病情。
總之，通常直徑超過1cm的結(jié)石需要考慮手術(shù)治療，而結(jié)石較小但引發(fā)嚴重癥狀的情況下，醫(yī)生也會建議進行手術(shù)?；颊咴诿鎸@種情況時，應(yīng)該積極與醫(yī)生溝通，聽取專業(yè)建議，并根據(jù)個人情況做出合適的決定。
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