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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝硬化會導致肝臟功能受損，從而影響身體的消化、吸收和代謝等功能，導致患者出現(xiàn)食欲不振的情況。另外，如果合并腸道菌群紊亂、胃炎等疾病，也可導致該癥狀。以下是一些緩解癥狀的方法：
1、少量多餐：建議患者每天分成5-6次進食，每次食量不要過大，以免加重胃腸負擔。
2、避免刺激性食物：辛辣、油膩、煙熏等刺激性食物會刺激胃腸道，加重不適癥狀。
3、選擇易消化的食物：應選擇柔軟易消化的食物，以流質或半流質食物為主，避免進食堅硬粗糙的食物。
4、控制鈉鹽攝入：肝硬化患者應嚴格控制食鹽的攝入量，以減少腹水的形成。無腹水或腹水輕微者，每日吃鹽不得超過5克；水腫嚴重者，鹽的攝入量不得超過1克。
5、注意飲食均衡：飲食應以高熱量、高蛋白質、高維生素的食物為主，適當攝入脂肪，但動物脂肪不宜過多。
6、藥物治療：若伴有惡心、嘔吐、噯氣、反酸等癥狀，可以在醫(yī)生指導下應用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利膠囊等藥物，促進食物排空，緩解不適癥狀。必要時，可以遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物來調節(jié)腸道菌群紊亂，輔助消除因腸道菌群失調引起的腹脹、食欲不振的情況。膠體果膠鉍能夠減少胃酸對胃壁的損傷，提高食物吸收率，適合于因胃炎或胃潰瘍引起食欲減退的肝硬化患者。
7、營養(yǎng)支持治療：對于進食障礙嚴重的患者，可以考慮使用口服營養(yǎng)補充劑來提供必要的營養(yǎng)支持。如果通過飲食和口服藥物無法有效改善患者的營養(yǎng)狀況，可以遵醫(yī)囑予以靜脈注射葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等藥物，補充機體所需能量與營養(yǎng)物質，維持正常生理機能。
綜上所述，肝硬化患者吃不下飯時可以通過飲食調整、藥物治療、營養(yǎng)支持治療等多種方法進行緩解。同時也要注意及時就醫(yī)、定期復查和避免不良生活習慣的影響。
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