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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
不典型增生結節(jié)和小肝癌是兩種不同的肝臟病變，前者屬于癌前病變，后者則是惡性腫瘤。對兩者的鑒別主要依靠影像學檢查、實驗室檢查、病理活檢等手段。
1.影像學檢查：超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查等影像學技術，可以幫助觀察肝臟的形態(tài)和結構。不典型增生結節(jié)通常表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的一個或多個小結節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地均勻，與周圍組織分界清晰。而小肝癌則表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的一個或多個腫塊，邊界不規(guī)則，質(zhì)地不均勻，與周圍組織分界模糊。
2.實驗室檢查：血液檢查可以幫助醫(yī)生了解肝臟的功能和代謝情況。不典型增生結節(jié)通常不會引起肝功能異常，而小肝癌可能會導致肝功能異常，如血清甲胎蛋白升高等。
3.病理活檢：病理活檢是鑒別不典型增生結節(jié)和小肝癌的金標準。可以通過穿刺或手術的方式獲取肝臟組織樣本，然后進行病理學檢查。不典型增生結節(jié)的組織學特征為肝細胞異型增生，但無明確的惡性特征。而小肝癌的組織學特征為癌細胞的異型增生，且具有明確的惡性特征。
不典型增生結節(jié)和小肝癌的鑒別需要綜合考慮多種因素。如果懷疑患者患有肝臟病變，通常會建議進行進一步的檢查和診斷，以明確診斷并制定合適的治療方案。
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