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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
不典型增生結(jié)節(jié)和小肝癌是兩種不同的肝臟病變，前者屬于癌前病變，后者則是惡性腫瘤。對兩者的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理活檢等手段。
1.影像學(xué)檢查：超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查等影像學(xué)技術(shù)，可以幫助觀察肝臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。不典型增生結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的一個或多個小結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地均勻，與周圍組織分界清晰。而小肝癌則表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的一個或多個腫塊，邊界不規(guī)則，質(zhì)地不均勻，與周圍組織分界模糊。
2.實驗室檢查：血液檢查可以幫助醫(yī)生了解肝臟的功能和代謝情況。不典型增生結(jié)節(jié)通常不會引起肝功能異常，而小肝癌可能會導(dǎo)致肝功能異常，如血清甲胎蛋白升高等。
3.病理活檢：病理活檢是鑒別不典型增生結(jié)節(jié)和小肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)?？梢酝ㄟ^穿刺或手術(shù)的方式獲取肝臟組織樣本，然后進(jìn)行病理學(xué)檢查。不典型增生結(jié)節(jié)的組織學(xué)特征為肝細(xì)胞異型增生，但無明確的惡性特征。而小肝癌的組織學(xué)特征為癌細(xì)胞的異型增生，且具有明確的惡性特征。
不典型增生結(jié)節(jié)和小肝癌的鑒別需要綜合考慮多種因素。如果懷疑患者患有肝臟病變，通常會建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，以明確診斷并制定合適的治療方案。
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