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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
大便后有血可能是痔瘡,也可能是其他肛腸疾病引起的。大便帶血是肛腸科常見(jiàn)的癥狀之一,通常表現(xiàn)為排便后肛門出血,血色鮮紅或暗紅,有時(shí)混有黏液或呈膿血便。
1.痔瘡:是最常見(jiàn)的肛腸疾病之一,可分為內(nèi)痔、外痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為大便帶血,血色鮮紅,無(wú)疼痛,常因大便干燥、排便用力或久坐久立等導(dǎo)致痔核脫出肛門外。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔,有時(shí)伴有瘙癢。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。采用局部藥膏或栓劑緩解炎癥與腫脹,對(duì)于嚴(yán)重內(nèi)痔或混合痔,可考慮手術(shù)治療,如內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)或痔核切除術(shù)。
2.肛裂:是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,好發(fā)于肛管后正中部位。主要表現(xiàn)為排便時(shí)和排便后肛門劇烈疼痛,伴有便血,血色鮮紅,量少,有時(shí)會(huì)覆蓋在糞便表面。應(yīng)保持肛門清潔,避免用力排便,若肛裂反復(fù)發(fā)作,應(yīng)考慮手術(shù)修復(fù),如肛裂切除術(shù)或括約肌松弛術(shù),以恢復(fù)肛門正常功能。
3.直腸息肉:是直腸黏膜表面的贅生物,可單發(fā)或多發(fā),大小不一。主要表現(xiàn)為大便帶血,血色鮮紅,無(wú)疼痛,息肉較大時(shí)可脫出肛門外。建議盡早行內(nèi)鏡下摘除術(shù),以防惡變。此外,戒煙限酒、規(guī)律作息、均衡飲食,以預(yù)防息肉再次生成。
如果出現(xiàn)大便后出血的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷,并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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