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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
肩關(guān)節(jié)周圍炎和肩袖損傷是兩種常見的肩部疾病，兩者在病因、癥狀和治療等方面有所不同，具體分析如下：
1.病因：肩關(guān)節(jié)周圍炎是一種自限性疾病，主要與肩部組織的老化和過度使用有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，肩部的滑囊和關(guān)節(jié)囊會(huì)發(fā)生退行性變，導(dǎo)致其彈性和潤(rùn)滑功能下降。此外，長(zhǎng)期過度使用肩部肌肉或重復(fù)性的肩部動(dòng)作，如打網(wǎng)球、游泳等，也可能導(dǎo)致肩部肌肉和肌腱的損傷，進(jìn)而引發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍炎。而肩袖損傷是由于肩袖肌肉和肌腱的炎癥或損傷引起的。肩袖是由四塊肌肉組成的肌腱復(fù)合體，連接著肩胛骨和肱骨，主要負(fù)責(zé)肩部的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定性。肩袖損傷的常見病因包括肩部外傷、過度使用、肩峰下撞擊綜合征、肩袖肌腱退行性變等。
2.癥狀：肩關(guān)節(jié)周圍炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限和夜間加重。疼痛通常位于肩部前側(cè)、外側(cè)或后側(cè)，可放射至頸部、肘部或手部?；顒?dòng)受限主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)度減小，尤其是外展、外旋和后伸受限更為明顯。而肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩部疼痛、無(wú)力和活動(dòng)受限。疼痛通常位于肩部上方或三角肌區(qū)域，可放射至頸部或上臂?；顒?dòng)受限主要表現(xiàn)為肩外展和外旋無(wú)力，尤其是在上舉手臂時(shí)更為明顯。
3.治療：肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括休息、冰敷、熱敷、藥物治療等，嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)周圍炎可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。而肩袖損傷的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括休息、冰敷、熱敷、藥物治療等，嚴(yán)重的肩袖損傷可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)或重建術(shù)。
總之，肩關(guān)節(jié)周圍炎和肩袖損傷是兩種不同的肩部疾病，兩者在病因、癥狀和治療等方面有所不同。如果出現(xiàn)肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
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