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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
泌乳素是一種垂體分泌的激素,泌乳素偏高可能是生理性因素、藥物影響、甲狀腺功能減退、垂體微腺瘤等原因導致,建議針對病因采取針對性治療。
1、生理性因素:處于妊娠、哺乳期,或者在應激狀態(tài)下,如劇烈運動、緊張、睡眠不佳等,泌乳素水平會生理性升高。一般無需特殊治療,去除相關因素后,泌乳素水平通常會自行恢復正常。
2、藥物影響:抗精神病藥物、降壓藥、胃動力藥等藥物,可能導致泌乳素升高。如果泌乳素升高不嚴重且病情允許,可以在醫(yī)生的指導下調整藥物。若不能停藥,則需要密切監(jiān)測泌乳素水平。
3、甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,反饋性引起促甲狀腺激素釋放激素增多,進而刺激泌乳素分泌增加。建議遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片,使甲狀腺功能恢復正常,泌乳素水平通常也會隨之下降。
4、垂體微腺瘤:垂體腺瘤分泌過多的泌乳素,導致該癥狀。如果瘤體較小,癥狀不明顯,可以遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片治療,通過抑制泌乳素的分泌,縮小腫瘤體積。如果瘤體較大,產(chǎn)生明顯壓迫癥狀或藥物治療無效,可能需要手術治療,如經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術。
一旦發(fā)現(xiàn)泌乳素偏高,應及時就醫(yī)進行全面檢查,確定具體原因,并采取相應治療。
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