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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
惡性高血壓腎病是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，需要及時(shí)治療以避免進(jìn)一步的腎損害。治療方法包括以下幾個(gè)方面：
1.控制血壓：惡性高血壓是惡性高血壓腎病的主要病理基礎(chǔ)，因此，首要任務(wù)是控制血壓水平。常用的藥物包括ACE抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑等。其中，ACE抑制劑具有延緩腎臟病變進(jìn)展的作用。
2.降低蛋白尿：惡性高血壓腎病常伴有蛋白尿，控制蛋白尿的水平可以減緩腎功能的惡化。通常采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等藥物來達(dá)到這一目的。
3.對癥治療：根據(jù)患者的癥狀和體征，可選用適當(dāng)?shù)膶ΠY治療方法。例如，對于惡性高血壓腎病伴有水腫的患者，可使用利尿劑進(jìn)行排水。
4.營養(yǎng)支持：患者在治療過程中需要注意合理攝入營養(yǎng)物質(zhì)，保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，以維持機(jī)體正常代謝和腎臟功能。
5.腎替代治療：在惡性高血壓腎病晚期，腎功能已經(jīng)明顯受損，可能需要進(jìn)行腎替代治療，包括透析或腎移植等，一般在其他治療方法無效或不適用時(shí)考慮。
需要強(qiáng)調(diào)的是，惡性高血壓腎病是一種病情較嚴(yán)重的腎臟疾病，治療方法需要根據(jù)患者的具體情況來確定，并且需要長期的積極治療和全面護(hù)理。因此，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)非常重要。
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