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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病是指腎臟出現(xiàn)各種疾病，導致腎功能異常的一類疾病。腎穿刺檢查是一種通過向患者的腎臟插入一根細長的針來獲取腎臟組織樣本的檢查方法。腎穿刺檢查在確定腎病種類、分析病理情況、評估腎功能和指導治療方案等方面具有重要作用，但是，是否必須進行腎穿檢查需要根據(jù)具體情況來決定。
一、不需要
有些腎病可以通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查來進行初步判斷，例如蛋白尿、血尿、腎功能下降等癥狀。對于這類腎病，醫(yī)生可以根據(jù)患者的癥狀和檢查結果進行治療，不一定需要進行腎穿刺檢查。此外，一些慢性腎病如糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等，通常可以通過臨床表現(xiàn)和常規(guī)檢查進行判斷。
二、需要
對于一些病情較為嚴重或疑難的腎病，腎穿刺檢查是必要的。例如，對于急性腎衰竭、不明原因的腎炎、慢性腎病進展迅速、疑似腎腫瘤等情況，腎穿刺可以幫助醫(yī)生明確診斷并制定相應的治療方案。此外，對于需要進行腎臟移植、藥物治療無效、懷疑有感染等情況，腎穿刺也是必要的。
總之，是否必須進行腎穿檢查需要根據(jù)具體情況來決定。醫(yī)生需要綜合考慮患者的病情、病史、個人情況和意愿等因素，權衡利弊后再做出決策。同時，應該認識到腎穿檢查雖然有一定的風險和限制，但它仍然是目前最可靠的腎臟病理學檢查方法之一，具有不可替代的作用。
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