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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高血壓是一種常見的心血管疾病，通常會(huì)選擇使用降壓藥進(jìn)行治療，然而，在一些患者中，盡管按時(shí)服用降壓藥，但血壓仍然無法達(dá)到理想值。這可能是由于飲食不當(dāng)、藥物耐受性、測(cè)試不準(zhǔn)等原因?qū)е碌摹?/p>
1、飲食不當(dāng)：血壓的控制是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。血壓受到許多因素的影響，如飲食、生活方式、心理因素等。如果患者沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如限制鹽的攝入、適度運(yùn)動(dòng)、避免精神緊張等，那么即使是服用降壓藥也很難使血壓下降到理想水平。
2、藥物耐受性：長期使用同一種降壓藥物，身體可能會(huì)逐漸產(chǎn)生耐受性，使藥物的療效下降。此時(shí)，可以考慮更換其他類別的降壓藥物，或者聯(lián)合多種藥物使用，以增強(qiáng)降壓效果。
3、測(cè)試不準(zhǔn)：每個(gè)人的血壓都具有自身的波動(dòng)性，不同時(shí)間、不同環(huán)境下測(cè)量的血壓值可能會(huì)有所不同。因此，如果僅僅依靠一次的血壓測(cè)量來判斷是否降壓到位是不準(zhǔn)確的，應(yīng)該通過多次測(cè)量和不同時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量來評(píng)估血壓控制情況。
還需考慮其他伴隨病癥對(duì)血壓的影響。一些患者可能同時(shí)存在其他疾病，如糖尿病、腎臟疾病等，這些疾病可能會(huì)影響到血壓的控制。在治療高血壓的同時(shí)，也需要同時(shí)治療其他相關(guān)疾病，以獲得更好的血壓控制效果。
如果血壓仍無法降下來，需要進(jìn)一步檢查原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整治療方案。
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