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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
左心衰竭是指由于左心室射血功能障礙,導致心排血量不能滿足全身組織代謝需要而引起的臨床綜合征。左心衰竭的主要特征包括以下幾個方面:
1.呼吸困難:是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,即在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難,休息后可緩解。隨著病情的進展,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,即患者在夜間入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,伴有咳嗽、咳痰、哮鳴音,稱為心源性哮喘。嚴重者可發(fā)生急性肺水腫,表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁,同時頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰,??┏龃罅糠奂t色泡沫痰。
2.咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰是左心衰竭的常見癥狀,多發(fā)生在夜間,坐位或立位時咳嗽可減輕。痰通常為白色泡沫樣痰,偶可見痰中帶血絲。如果肺泡和支氣管內(nèi)有血液滲出,可引起咯血。
3.乏力、疲倦、頭暈、心慌:是左心衰竭的常見癥狀,主要與心排血量降低,器官、組織灌注不足有關。
4.少尿及腎功能損害癥狀:左心衰竭導致腎血流量減少,可出現(xiàn)少尿、蛋白尿和腎功能損害等癥狀。
需要注意的是,左心衰竭的癥狀并不具有特異性,其他疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀。因此,如果出現(xiàn)上述癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查和診斷,以明確病因,并采取相應的治療措施。
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