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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
若是腦?;颊吆人畣埽糠只颊呓?jīng)過積極治療,喝水嗆的癥狀都能得到明顯的減輕。若是真性球麻痹導致的喝水嗆,這種并不容易恢復,尤其是延髓病變導致患者出現(xiàn)飲水嗆咳、構音障礙等。因此,必要時應當給患者留置胃管進食。延髓梗死在臨床上屬于比較危重的梗死,急性發(fā)作時要給予患者抗血小板聚集、抗凝治療,并配合活血化瘀和清除氧自由基的藥物進行治療。在病情穩(wěn)定時,可以配合針灸,改善患者喝水嗆的癥狀,部分患者癥狀可減輕。
為什么腦梗喝水容易嗆
1、腦梗塞患者若是喝水總嗆,可能是由于腦梗塞導致局部神經(jīng)受損,引起咽喉部的喉返神經(jīng)功能障礙,從而出現(xiàn)喝水嗆的癥狀。
2、與梗死的部位有關。在腦干延髓部位梗死時,患者的舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)以及舌下神經(jīng),均起源于延髓,就可能導致受損,造成延髓神經(jīng)的麻痹,也就是真性球麻痹?;颊呔蜁酗嬎畣芸?、說話不清以及頭暈等表現(xiàn)。
3、多發(fā)的腔隙性腦梗死,可導致雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損,使患者出現(xiàn)中樞性麻痹,也會有飲水嗆咳等假性球麻痹的癥狀。
腦梗喝水嗆怎么恢復
1、若是經(jīng)常性喝水嗆咳,就要注意避免引起吸入性肺炎。最好是半流質(zhì)飲食,因為越稀越容易嗆咳。盡量少食多餐,尤其不要躺著進食、喝水,可以采取坐位或者半坐位進食,能夠減少誤吸的風險。
2、若是腦?;颊邌芸葒乐亍>鸵挛腹?,鼻飼流質(zhì)飲食,補充患者的營養(yǎng)。
3、平時可進行吞咽訓練、針灸理療以及電子生物反饋等康復治療,改善腦醒患者喝水嗆的問題,同時還要積極治療腦梗死原發(fā)疾病。
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