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褚慶軍 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
提起“不舉，難勃”等詞，很多人第一印象就是覺得尷尬，并且不愿意提及這方面的問題。其實，包括平常人和患者朋友們，都要正視性功能障礙這一病癥，這是一種很普通的病癥，并且是可以治愈，可以讓患者重獲幸福的。千萬不要因為心理上過意不去，而導致病情的耽擱，最終造成病情加重，悔恨一生。那么，針對這一病癥，該如何治療呢？
男人得了性功能障礙該如何治療？
性功能障礙，首先上醫(yī)院明確性功能障礙的原因，性功能障礙的原因有很多，最主要有器質(zhì)性病變，另外是心理性的原因。性功能障礙跟其它疾病有點區(qū)別，除了器質(zhì)性病變，患者本身非常大的壓力也會導致不能完成性生活。
在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)性功能障礙的病人中，尤其年輕的病人比較多，大多是因為本身性格較猶疑，顧慮重重，這方面的人群容易患性功能障礙。這部分病人在臨床中發(fā)現(xiàn)做什么事心理負擔特別重，沒做就先考慮事情的后果，沒等行動在心理上總擔心不能完成，這部分病人到醫(yī)院來檢查都沒發(fā)現(xiàn)有明顯器質(zhì)性的病變，如內(nèi)分泌因素測性功能六項，從雄激素、睪酮、其他激素完全正常，先天也沒發(fā)現(xiàn)問題，另外血管動脈性、靜脈性都沒發(fā)現(xiàn)什么問題，這是所謂的心理上的障礙。
另一部分病人確實有器質(zhì)性病變，這些器質(zhì)性病變最主要是體內(nèi)的性激素水平較低，其中最主要的是乏雄激素，實際上這是一種睪丸功能障礙表現(xiàn)，這是內(nèi)分泌因素和血管性的因素引起的。因為陰莖勃起是靠著動脈血流灌輸導致陰莖的充血，進而勃起的，這部分病人一般都是歲數(shù)較大的病人，由于動脈硬化心臟冠狀血管變窄，全身的動脈系統(tǒng)都是較窄的，所以導致血流過不來，陰莖充血不足繼而不能勃起。
另外一部分病人雖然靜動脈血引到陰莖上可以很充足，但因為靜脈有瓣膜關(guān)閉不全，血在陰莖灌輸不足，存不住動脈血，雖然來很快但又很快走了，這樣也會導致陰莖充血不足導致不能充分勃起，這是血管因素。
另外，是神經(jīng)病變，神經(jīng)病變具體的原因說不清楚，可能是腦中樞的病變、脊髓低級中樞的病變、腦外傷的患者、腦瘤患者或有截癱的病人導致陰莖不能勃起。陰莖勃起需要接收上腦部的上級中樞還有脊髓下級中樞的指令才能勃起，像這類病人中樞不能給出充分的指令，不能充分勃起會導致性功能障礙。 另外還有一些慢性病，現(xiàn)在最常見的是糖尿病，糖尿病對全身各主要臟器都有影響，對局部的中樞微小的神經(jīng)有病變也可導致不能勃起。有些糖尿病的病人事先并不知道已患有糖尿病，是以勃起功能障礙為首發(fā)癥狀來就醫(yī)的，結(jié)果一檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病，這也是性功能障礙主要原因。
在男性性功能障礙的治療中，首先要進行病因的診斷，這一過程要求患者不要諱疾忌醫(yī)，勇敢走進醫(yī)院，正視這一切，配合醫(yī)生檢查診斷，究竟是精神上的原因還是器質(zhì)性的病變，究竟是內(nèi)分泌問題還是神經(jīng)性問題，最終再進行有效合理的治療。
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