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血脂報(bào)告怎么看膽固醇指標(biāo)?醫(yī)生:膽固醇也分好壞,不能一概而論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平逐步上升,人們的生活也越來(lái)越富裕,短短時(shí)間就從溫飽到了現(xiàn)在食物選擇十分多樣的局面。然而,我們可以發(fā)現(xiàn),很多好吃的食物都是不健康的,總是具有高鹽、高糖、高脂肪的特征,吃這類食物總是可以讓人心情愉悅,但是身體卻在不知不覺(jué)中承受著不小的負(fù)擔(dān)。高脂血癥患病人數(shù)與日俱增,已經(jīng)成為了一個(gè)不容忽視的公眾健康問(wèn)題。

臨床上,一般將血脂異常分四類:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥,所以,高膽固醇屬于高血脂的一種類型。高膽固醇血癥血脂異常統(tǒng)指血漿中膽固醇或甘油三酯升高,總膽固醇又分為低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等。

膽固醇也分好壞,不能一概而論

大家都知道,抽血就可以檢查血脂指標(biāo)是否正常,但是臨床上檢測(cè)血脂的項(xiàng)目較多,總是看得人一頭霧水。其實(shí),高血脂基本檢測(cè)項(xiàng)目包括血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

我們血清中膽固醇可以通俗地分為兩種——“好”膽固醇和“壞”膽固醇。總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇是“壞”的膽固醇,這三個(gè)指標(biāo)如果升高,就會(huì)引起血液黏稠度增加、血管上有脂質(zhì)沉著,形成我們常說(shuō)的血管“斑塊”,血液中甘油三酯過(guò)高還會(huì)引起急性胰腺炎等疾病。而高密度脂蛋白膽固醇是“好”膽固醇,它可以幫助血管壁內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解代謝,所以它高一點(diǎn)對(duì)健康更好。

高血脂的正常參考值并不能一概而論,而是要結(jié)合臨床病史、危險(xiǎn)分層來(lái)評(píng)估。對(duì)于身體健康,沒(méi)有任何的基礎(chǔ)病的人群,指標(biāo)都在正常值范圍之內(nèi)就很安全。但是,如果本身有冠心病、糖尿病、高血壓、頸動(dòng)脈斑塊等疾病就屬于極高危人群,血脂控制就需要更嚴(yán)格。

按照我國(guó)血脂指南要求,極高危人群低密度脂蛋白膽固醇嚴(yán)格控制在1.8mmol/L以下,2019年的歐洲血脂指南甚至要求低密度脂蛋白膽固醇嚴(yán)格控制在1.4mmol/L以下。這樣才能防止更嚴(yán)重的疾病找上門,影響壽命和生活質(zhì)量。值得注意的是,如果在體檢中明確高脂血癥的患者,還建議查頸動(dòng)脈彩超、心電圖等排查心血管疾病,為自己的健康保駕護(hù)航。

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