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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
肛門外瘙癢并出現(xiàn)血的情況可能是由于多種原因引起的，以下是幾種可能的原因：
1.肛裂：在便秘時，干結(jié)的糞便可損傷肛管皮膚，導致潰瘍，排便時會有明顯的疼痛感，同時潰瘍面可能會有少量鮮血附著在糞便表面或手紙上。
2.混合痔：內(nèi)痔和外痔在同一部位相互融合，多由久坐、久蹲、長期腹瀉或便秘等引起。內(nèi)痔可脫出肛門外，導致肛門分泌物增加，刺激肛周皮膚，引起瘙癢。當痔核脫出嵌頓時，可發(fā)生水腫、血栓形成，導致劇烈疼痛，嚴重時痔核黏膜可發(fā)生破潰、出血。
3.肛瘺：由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成，主要表現(xiàn)為反復自瘺口溢出少量膿性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物的刺激，肛周皮膚會出現(xiàn)瘙癢。
4.肛周濕疹：可能與局部刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性感染等因素有關。主要表現(xiàn)為肛周皮膚劇烈瘙癢，常因過度搔抓、熱水燙洗而導致皮膚破潰、滲出。
5.直腸息肉：通常無明顯癥狀，有時可表現(xiàn)為大便表面帶血、便后滴血或手紙上帶血。當息肉較大或數(shù)量較多時，可出現(xiàn)腹部悶脹不適、隱痛等癥狀。
總之，肛門外瘙癢伴有手紙上帶血可能是多種肛腸疾病導致，建議及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應的治療措施。在日常生活中，應注意保持肛周清潔，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。
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