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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
首先會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的改變，比如患者處于昏迷狀態(tài)，呼叫不應(yīng)、問話不答，刺激四肢肢體偶爾會(huì)屈曲，但是遠(yuǎn)不能像正常一樣。其次會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳節(jié)律的改變。第三個(gè)，會(huì)出現(xiàn)凝血機(jī)制的異常，比如可能會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑，在其他身體的部位出現(xiàn)流血、滲液等相應(yīng)的情況。第四個(gè)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸停止以及心跳停止等相關(guān)的情況，合并有瞳孔的散大，對(duì)光反射的陰性。
引起腦出血的原因
1、高血壓性腦出血。這一類出血占所有自發(fā)性腦出血的50%~70%左右。
2、腦血管淀粉樣變導(dǎo)致的腦出血，一些年紀(jì)較大的老年患者，常?？梢耘龅接捎谘茏冃砸鸬矸蹣幼兂鲅?，叫做腦血管淀粉樣變腦出血，這一類腦出血也占到自發(fā)性腦出血很大一部分比例，大約占到20%~30%。
4、其他繼發(fā)性病變引來的腦出血，比如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管畸形、海綿狀血管瘤等血管病變引致腦出血，老年病人由于本身顱內(nèi)存在腦腫瘤，突然發(fā)生破裂出血引起腦卒中性出血。
5、全身系統(tǒng)性功能障礙導(dǎo)致出血，比如凝血功能障礙引致的出血。所以對(duì)于腦出血病人來說，首先要明確出血的病因。病因不同處理方案也不同，如單純高血壓性腦出血就需要清除血腫，減輕顱高壓癥狀后期進(jìn)行功能恢復(fù)。但是對(duì)于腦腫瘤或者腦血管病變引致的腦出血，除了解決出血問題，同時(shí)還要解決血管病變本身的問題。所以對(duì)于臨床患者來說，只要發(fā)現(xiàn)有腦出血的病癥，就建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過疾病診治時(shí)機(jī)。
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