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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
痔瘡是一種常見(jiàn)的肛腸疾病，當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)可能是必要的選擇。以下是一般痔瘡手術(shù)的過(guò)程：
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.患者評(píng)估：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括病史、癥狀、體格檢查和其他相關(guān)檢查，以確定手術(shù)的適應(yīng)證和患者的健康狀況。
2.腸道準(zhǔn)備：手術(shù)前通常需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以清潔腸道，減少手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。這可能包括飲食限制、口服瀉藥或灌腸等。
3.麻醉選擇：痔瘡手術(shù)可以在局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，具體選擇取決于患者的情況和手術(shù)方式。
二、手術(shù)步驟
1.體位：患者通常采取截石位或側(cè)臥位，以便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作。
2.手術(shù)切口：根據(jù)痔瘡的類(lèi)型和嚴(yán)重程度，醫(yī)生會(huì)選擇合適的手術(shù)切口。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括痔切除術(shù)、痔環(huán)切術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。
3.切除痔瘡：在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)小心地切除痔瘡組織，包括內(nèi)痔和外痔。對(duì)于內(nèi)痔，可能需要使用結(jié)扎或電凝等方法來(lái)控制出血。
4.處理血管和神經(jīng)：手術(shù)中會(huì)注意保護(hù)周?chē)难芎蜕窠?jīng)，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
5.縫合傷口：手術(shù)切口通常會(huì)進(jìn)行縫合，以促進(jìn)愈合和減少出血。
三、術(shù)后護(hù)理
1.觀(guān)察和監(jiān)測(cè)：術(shù)后患者會(huì)在恢復(fù)室進(jìn)行觀(guān)察，監(jiān)測(cè)生命體征和傷口情況。
2.疼痛管理：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疼痛程度給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬铩?/p>
3.飲食調(diào)整：術(shù)后逐漸恢復(fù)飲食，通常從清流食開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到正常飲食。避免辛辣、刺激性食物和飲酒。
4.排便管理：保持大便通暢，避免便秘和用力排便，以免影響傷口愈合。醫(yī)生可能會(huì)建議使用潤(rùn)腸通便的藥物。
5.傷口護(hù)理：保持傷口清潔，按照醫(yī)生的指示進(jìn)行換藥和護(hù)理。避免久坐、久站和劇烈運(yùn)動(dòng)。
6.隨訪(fǎng)：患者需要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行隨訪(fǎng)，以確保傷口愈合良好，沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生。
需要注意的是，每個(gè)人的痔瘡情況不同，手術(shù)過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)可能會(huì)有所差異。在決定進(jìn)行痔瘡手術(shù)之前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、益處和注意事項(xiàng)，并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。此外，術(shù)后的護(hù)理和生活方式改變對(duì)于預(yù)防痔瘡的復(fù)發(fā)也非常重要。
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痔瘡類(lèi)型
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痔瘡膏能根除痔瘡嗎
痔瘡膏并不能根除痔瘡，主要是針對(duì)于靜脈曲張型的痔瘡，促進(jìn)靜脈血管的回流，對(duì)于改善痔瘡的炎癥、水腫有一定的幫助，同時(shí)可以配合使用痔瘡藥栓來(lái)共同進(jìn)行治療，可以解除痔瘡的疼痛、出血、水腫、異物感等癥狀。痔瘡... 詳細(xì)»
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內(nèi)痔瘡用痔瘡膏好還是痔瘡栓好
一般來(lái)說(shuō)，痔瘡膏和痔瘡栓的治療效果相當(dāng)，都是較好的藥物。痔瘡膏和痔瘡栓的作用機(jī)制基本相同，都是通過(guò)局部作用于痔核，減輕炎癥、緩解疼痛、止血等。區(qū)別主要在于使用方法和劑型上。痔瘡膏是一種膏狀制劑，需要將... 詳細(xì)»
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痔瘡膏能治好痔瘡嗎
痔瘡膏可以緩解痔瘡的癥狀，但不能治愈痔瘡。痔瘡發(fā)作和生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，比如說(shuō)多食辛辣之物，會(huì)容易引起便血、肛門(mén)腫痛，一般外用痔瘡膏3-5天就可緩解癥狀。如果繼續(xù)飲食辛辣，痔瘡還會(huì)發(fā)作，而... 詳細(xì)»
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痔瘡膏能根治痔瘡嗎
十人九痔，說(shuō)到痔瘡，大多數(shù)人應(yīng)該都不陌生，痔瘡的發(fā)作部位令人尷尬，發(fā)作時(shí)的疼痛讓人苦不堪言，痔瘡不僅帶給人身體上的折磨，更能讓人精神上備受煎熬，種種原因讓人談“痔”色變。作為肛腸科發(fā)病率很高的疾病之一... 詳細(xì)»
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痔瘡怎么分內(nèi)外痔瘡
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，混合痔是內(nèi)痔和外痔結(jié)合的一種痔瘡的類(lèi)型，痔瘡區(qū)分內(nèi)外主要是根據(jù)痔瘡的位置以及癥狀進(jìn)行區(qū)別。內(nèi)痔瘡位于肛門(mén)齒狀線(xiàn)以?xún)?nèi)，主要的癥狀是便血以及脫出。外痔瘡位于肛門(mén)齒狀線(xiàn)以外，主要... 詳細(xì)»
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