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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎手術(shù)是治療腰椎疾病的重要方法之一，常見(jiàn)的腰椎手術(shù)包括腰椎間盤(pán)突出切除術(shù)、腰椎融合術(shù)、腰椎管狹窄減壓術(shù)等。以下是一般的腰椎手術(shù)步驟：
1.術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前，患者需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血液檢查、心電圖、胸片等，以評(píng)估患者的身體狀況是否適合手術(shù)?；颊哌€需要進(jìn)行麻醉評(píng)估，選擇合適的麻醉方式。此外，患者需要在手術(shù)前禁食、禁水，以避免手術(shù)中嘔吐引起窒息。
2.切口：手術(shù)時(shí)，患者通常需要采取俯臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)部位選擇合適的切口位置。切口的長(zhǎng)度和形狀會(huì)根據(jù)手術(shù)的類型和患者的情況而定。
3.顯露腰椎：通過(guò)切口，醫(yī)生會(huì)逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織和肌肉，顯露腰椎。在顯露腰椎的過(guò)程中，醫(yī)生需要注意保護(hù)周圍的神經(jīng)和血管。
4.切除病變組織：根據(jù)手術(shù)的類型，醫(yī)生會(huì)切除病變的椎間盤(pán)、椎體或其他組織。例如，在腰椎間盤(pán)突出切除術(shù)中，醫(yī)生會(huì)切除突出的椎間盤(pán)組織，以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。
5.植骨融合：在一些腰椎手術(shù)中，如腰椎融合術(shù)，醫(yī)生會(huì)在切除病變組織后進(jìn)行植骨融合。植骨融合的目的是增加腰椎的穩(wěn)定性，防止腰椎再次出現(xiàn)病變。
6.內(nèi)固定：在植骨融合的同時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)使用內(nèi)固定器械，如螺釘、鋼板等，來(lái)固定腰椎，以增加腰椎的穩(wěn)定性。
7.關(guān)閉切口：手術(shù)完成后，醫(yī)生會(huì)逐層縫合切口，并放置引流管，以排出傷口內(nèi)的積血和積液。
8.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者需要臥床休息一段時(shí)間，并佩戴腰圍或支具，以保護(hù)腰椎?；颊哌€需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)腰椎的功能。
需要注意的是，腰椎手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。因此，在決定進(jìn)行腰椎手術(shù)前，患者需要與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并根據(jù)自己的情況做出決策。
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腰椎滑脫手術(shù)的具體步驟如下：1.術(shù)前準(zhǔn)備：包括詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查，以明確滑脫的程度、部位以及是否合并其他病變。同時(shí)，還需要進(jìn)行全身狀況評(píng)估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。2.麻醉：通常采用全... 詳細(xì)»
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宮頸的手術(shù)方式有很多，可以選擇激光的手術(shù)，宮頸利普刀的手術(shù)或者宮頸的冷刀錐切都是可以的，所以就需要根據(jù)宮頸的病情來(lái)決定，如果是宮頸的低級(jí)別病變，這個(gè)時(shí)候可以選擇宮頸的激光，這種損傷是比較小的。如果宮頸... 詳細(xì)»
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