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腰椎滑脫手術(shù)怎么做

腰椎滑脫手術(shù)的具體步驟如下:

1.術(shù)前準備:包括詳細的病史詢問、體格檢查、影像學(xué)檢查,以明確滑脫的程度、部位以及是否合并其他病變。同時,還需要進行全身狀況評估,確?;颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。

2.麻醉:通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉。

3.手術(shù)切口:根據(jù)滑脫的部位和手術(shù)方式,選擇合適的切口位置。一般來說,切口位于腰部正中或旁正中。

4.顯露腰椎:切開皮膚、皮下組織和腰背筋膜,通過剝離椎旁肌肉,顯露腰椎的椎體、椎板、關(guān)節(jié)突等結(jié)構(gòu)。

5.滑脫復(fù)位:使用器械將滑脫的椎體復(fù)位到正常位置。這一步驟可以通過直接牽引、撐開椎間隙等方法來實現(xiàn)。

6.植骨融合:為了增加腰椎的穩(wěn)定性,需要進行植骨融合。植骨的材料可以來自患者自身的骨組織,也可以使用人工骨材料。植骨的部位通常是椎體間和椎板間。

7.內(nèi)固定:為了維持復(fù)位和植骨融合的效果,需要使用內(nèi)固定器械來固定腰椎。內(nèi)固定器械可以提供額外的穩(wěn)定性,幫助患者早期下床活動。

8.關(guān)閉切口:徹底止血后,逐層縫合切口。

9.術(shù)后處理:術(shù)后患者需要臥床休息一段時間,佩戴腰圍或支具保護腰部。同時,還需要進行康復(fù)訓(xùn)練,包括腰背肌鍛煉、下肢功能鍛煉等,以促進恢復(fù)。

需要注意的是,腰椎滑脫手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥相對較高。因此,在決定手術(shù)前,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險和收益,并根據(jù)自身情況做出決策。同時,術(shù)后的康復(fù)和護理也非常重要,患者應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查。

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