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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿，一般是由于長(zhǎng)期血糖控制不佳，引起腎臟的微血管病變所致。
糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿，醫(yī)學(xué)上稱之為糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致終末期腎臟病的主要原因之一。
糖尿病腎病的發(fā)生機(jī)制目前尚未完全闡明，一般認(rèn)為與遺傳、代謝紊亂、血流動(dòng)力學(xué)改變、氧化應(yīng)激等多種因素有關(guān)。其中，長(zhǎng)期血糖控制不佳是導(dǎo)致糖尿病腎病的最重要的原因。
當(dāng)血糖升高時(shí)，腎臟內(nèi)的葡萄糖含量增加，會(huì)導(dǎo)致腎臟濾過的蛋白質(zhì)增加，同時(shí)，腎臟內(nèi)的血管也會(huì)發(fā)生病變，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能和腎小管重吸收功能受損，從而出現(xiàn)蛋白尿。
糖尿病腎病的早期一般沒有明顯的癥狀，隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿等癥狀。如果不及時(shí)治療，病情進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，甚至威脅生命。
因此，糖尿病患者需要定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、腎功能等指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí)，糖尿病患者還需要注意控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以延緩病情的進(jìn)展。
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