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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種常見的慢性疾病，患者需要長期服用藥物來控制血糖水平。不同類型的糖尿病藥物有不同的作用機制和服用時間，因此，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇和使用藥物。以下是不同藥物的服用時間：
1.磺脲類：如格列本脲、格列吡嗪等，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。這類藥物需要在飯前半小時服用，才能有效地控制餐后血糖。
2.雙胍類：如二甲雙胍，主要通過減少肝糖輸出和改善外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖。這類藥物可以在飯前、飯中或飯后服用，對進(jìn)餐時間沒有嚴(yán)格要求。
3.噻唑烷二酮類：如羅格列酮、吡格列酮等，屬于胰島素增敏劑，主要通過增加靶組織對胰島素的敏感性來發(fā)揮作用。這類藥物也可以在飯前、飯中或飯后服用，同樣不受進(jìn)餐時間的限制。
4.α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖、伏格列波糖等，通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶的活性，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。這類藥物需要在開始吃飯時與第一口主食一起嚼服，才能發(fā)揮最佳的降糖效果。
5.DPP-4抑制劑：如西格列汀、利格列汀等，通過抑制二肽基肽酶-4的活性，減少胰高血糖素樣肽-1的降解，從而增加胰高血糖素樣肽-1的水平，促進(jìn)胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌。這類藥物服用時間較為靈活，每日一次，可在餐前、餐中或餐后服用。
6.SGLT-2抑制劑：如達(dá)格列凈、恩格列凈等，通過抑制近端腎小管對葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，從而降低血糖。這類藥物也可每日一次，在早餐前服用。
總之，糖尿病患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇和使用藥物，遵循藥物說明書或醫(yī)生的建議按時服用藥物，并注意監(jiān)測血糖水平，以確保血糖得到有效控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，患者還應(yīng)該注意飲食控制、適量運動、保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
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