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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病眼睛病變是指由于患者長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜和眼部血管受損，進(jìn)而引起的眼部并發(fā)癥。糖尿病眼病變主要包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、糖尿病性玻璃體出血和糖尿病性青光眼等。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最常見的糖尿病眼病變之一，主要是由于高血糖引起的眼部血管病變和血管新生，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出、玻璃體積血等病變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落、失明等嚴(yán)重后果。糖尿病性黃斑水腫是由于視網(wǎng)膜中心部位出現(xiàn)滲出和水腫，導(dǎo)致視力下降和乳頭水腫等癥狀。糖尿病性玻璃體出血是由于新生血管破裂導(dǎo)致玻璃體內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)可引起視力嚴(yán)重下降。糖尿病性青光眼是由于患者眼部血管改變導(dǎo)致房水排出障礙，從而導(dǎo)致眼壓升高，嚴(yán)重時(shí)可引起視力嚴(yán)重下降。
糖尿病眼病變的發(fā)生與糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖、高血壓、高血脂等因素密切相關(guān)。這些因素會(huì)導(dǎo)致眼部微血管病變、神經(jīng)營養(yǎng)不良、氧化應(yīng)激等影響，最終造成眼部血管病變、滲出、出血等病變。
預(yù)防糖尿病眼病變的關(guān)鍵是控制血糖、血壓和血脂，定期進(jìn)行眼部檢查。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病眼病變的患者，及時(shí)治療是至關(guān)重要的。目前治療糖尿病眼病變主要采用激光治療、玻璃體切除、抗血管生成藥物治療等方法。同時(shí)，患者還應(yīng)該加強(qiáng)日常護(hù)理，保持眼部衛(wèi)生，規(guī)律生活作息，避免用眼過度，保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)等。
總之，糖尿病眼病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，對(duì)患者的視力和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，預(yù)防和治療糖尿病眼病變對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要。控制血糖、血壓和血脂是預(yù)防糖尿病眼病變的關(guān)鍵，同時(shí)及時(shí)進(jìn)行眼部檢查和治療也是至關(guān)重要的。
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