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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
ACEI是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，是一類常用的降壓藥物，同時也具有心血管保護(hù)作用。對于糖尿病患者，盡早使用ACEI具有重要意義，主要包括以下幾個方面：
1.降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病患者容易并發(fā)心血管疾病，如心肌梗死、中風(fēng)等。ACEI可以通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，改善心血管功能。研究表明，ACEI可以降低糖尿病患者心血管事件的發(fā)生率和死亡率。
2.保護(hù)腎臟功能
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸進(jìn)展為大量蛋白尿、腎功能損害。ACEI可以通過降低腎小球內(nèi)壓力、減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。對于已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病的患者，ACEI也可以起到保護(hù)腎臟功能的作用。
3.改善胰島素抵抗
胰島素抵抗是糖尿病的重要病理生理機(jī)制之一，也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。ACEI可以通過增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，從而有助于控制血糖和減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。
總之，糖尿病患者盡早使用ACEI可以帶來多方面的益處，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)腎臟功能。但具體的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的個體情況制定，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物。
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