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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，它是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎臟損傷而引起的。以下是一些可能用于確診糖尿病腎病的方法：
1.病史和癥狀：醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的糖尿病病史、血糖控制情況以及是否存在腎臟疾病的癥狀，如蛋白尿、水腫、高血壓等。
2.體格檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查，包括測(cè)量血壓、檢查眼底、觸診腹部等，以評(píng)估患者的整體健康狀況。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：
-尿液檢查：檢測(cè)尿液中的白蛋白含量是診斷糖尿病腎病的重要指標(biāo)。微量白蛋白尿是早期糖尿病腎病的標(biāo)志，而大量白蛋白尿則提示腎臟損傷較為嚴(yán)重。
-血液檢查：包括血糖、糖化血紅蛋白、腎功能指標(biāo)等，以評(píng)估血糖控制情況和腎臟功能。
4.影像學(xué)檢查：
-腎臟超聲：可以觀察腎臟的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，了解是否存在腎臟損傷。
-其他影像學(xué)檢查：如CT、磁共振成像等，可用于進(jìn)一步評(píng)估腎臟的情況。
5.腎活檢：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腎活檢，通過(guò)取出一小部分腎臟組織進(jìn)行病理檢查，以明確診斷并確定腎臟損傷的程度。
需要注意的是，確診糖尿病腎病需要綜合考慮患者的病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果等。如果懷疑患有糖尿病腎病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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