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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
化療是乳腺癌綜合治療的重要手段之一，但化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也可能會對正常組織造成一定的損傷，引起一些不良反應(yīng)。其中，腹痛是化療后常見的不良反應(yīng)之一。化療后出現(xiàn)腹痛可能有多種原因，以下是一些常見的原因及處理方法：
1.胃腸道反應(yīng)：化療藥物可能會刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，這些反應(yīng)也可能會導(dǎo)致腹痛。此時，可以嘗試調(diào)整飲食，避免油膩、辛辣、刺激性食物，多吃易消化的食物，如米粥、面條等。同時，可以服用一些止吐、止瀉藥物，如胃復(fù)安、蒙脫石散等。
2.藥物性肝損傷：化療藥物也可能會對肝臟造成損傷，引起藥物性肝損傷，進而導(dǎo)致腹痛、黃疸等癥狀。此時，需要及時就醫(yī)，進行肝功能檢查，如果確診為藥物性肝損傷，需要停用化療藥物，并進行保肝治療。
3.骨髓抑制：化療藥物還可能會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，進而引起免疫力下降、出血等并發(fā)癥。如果白細(xì)胞減少，可能會導(dǎo)致感染，進而引起腹痛、發(fā)熱等癥狀。此時，需要及時就醫(yī)，進行血常規(guī)檢查，如果確診為白細(xì)胞減少，需要使用升白細(xì)胞藥物進行治療。
4.腸梗阻：化療后如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，需要警惕腸梗阻的發(fā)生。此時，需要及時就醫(yī)，進行腹部X線或CT檢查，如果確診為腸梗阻，需要禁食、胃腸減壓、補液等治療，必要時還需要進行手術(shù)治療。
總之，乳腺癌化療后出現(xiàn)小腹痛兩天需要及時就醫(yī)，明確原因，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行相應(yīng)的治療。同時，在化療期間，患者需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
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