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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，手術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是影響患者預(yù)后的主要因素之一。肝臟是乳腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，乳腺癌術(shù)后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后較差。以下是其具體的處理措施：
一、明確診斷：
懷疑乳腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的患者，需要進(jìn)一步明確診斷，比如通過(guò)影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI等，可以發(fā)現(xiàn)肝臟是否有占位性病變；腫瘤標(biāo)志物檢查，如癌胚抗原、糖類抗原19-9等，可以輔助診斷乳腺癌肝轉(zhuǎn)移；組織學(xué)檢查，如肝穿刺活檢，可以明確診斷肝轉(zhuǎn)移瘤的性質(zhì)。
二、綜合評(píng)估：
明確診斷后，需要對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，包括腫瘤的分期、轉(zhuǎn)移情況、患者的身體狀況等，以制定合理的治療方案。
三、治療方法：
1.手術(shù)治療：對(duì)于單發(fā)的、可切除的肝轉(zhuǎn)移瘤，手術(shù)切除是首選的治療方法。
2.化療：化療是乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的主要治療方法之一，可以聯(lián)合手術(shù)治療或單獨(dú)使用。
3.放療：對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的肝轉(zhuǎn)移瘤，可以采用放療的方法進(jìn)行治療。
4.內(nèi)分泌治療：對(duì)于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者，內(nèi)分泌治療是重要的治療方法之一。
5.靶向治療：對(duì)于HER2陽(yáng)性的乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者，靶向治療是重要的治療方法之一。
四、治療后的監(jiān)測(cè)：
乳腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的患者需要定期進(jìn)行復(fù)查，包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等，以監(jiān)測(cè)腫瘤的變化和治療效果。
總之，乳腺癌術(shù)后懷疑轉(zhuǎn)移肝臟的患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷，并根據(jù)患者的具體情況制定合理的治療方案。同時(shí)，患者需要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以提高治療效果和生存質(zhì)量。
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