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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌術(shù)后多久做功能鍛煉與具體的手術(shù)方式有關(guān)，以下是針對幾種常見乳腺癌手術(shù)類型的功能鍛煉指南：
1、保留乳房手術(shù)后：鑒于術(shù)后需進(jìn)行局部放療，功能鍛煉通常在放療開始前一周啟動。術(shù)后24小時內(nèi)，鼓勵患者開始手部活動；術(shù)后1至2天內(nèi)，加入肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動；1至2周后，逐步引入爬墻運(yùn)動及患側(cè)上肢的水平外展運(yùn)動；至術(shù)后3至4周，根據(jù)恢復(fù)情況，可適度增加鍛煉強(qiáng)度與范圍。
2、全乳房切除術(shù)后：此類手術(shù)對上肢活動影響相對較小，故術(shù)后恢復(fù)較早。術(shù)后2至3天即可開始手部活動，1周后加入肩部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動；術(shù)后2周時，嘗試爬墻運(yùn)動及上肢水平外展；3至4周后，隨恢復(fù)情況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度。
3、改良根治術(shù)后：由于手術(shù)對上肢活動影響較大，功能鍛煉需更為謹(jǐn)慎。術(shù)后3至4天開始手部活動，1周后加入肩部旋轉(zhuǎn)；術(shù)后2周，逐步引入爬墻及上肢外展運(yùn)動；3至4周后，根據(jù)醫(yī)囑逐漸增加鍛煉難度。
4、根治術(shù)后：根治術(shù)對上肢活動影響最為顯著，因此功能鍛煉需延后并更加細(xì)致。術(shù)后5至7天開始手部活動，1周后嘗試肩部旋轉(zhuǎn)；術(shù)后2周，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻及上肢外展練習(xí)；3至4周后，根據(jù)個體恢復(fù)情況，逐步調(diào)整鍛煉計(jì)劃。
綜上所述，乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉時間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，確保在不引發(fā)并發(fā)癥的前提下，有效促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。同時，要注意避免過度疲勞和受傷，及時調(diào)整鍛煉強(qiáng)度和方式。還需要注意合理的飲食和休息，保持良好的心態(tài)，積極面對康復(fù)過程。
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