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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺腫塊的保乳手術(shù)治療是一種在保證徹底切除腫瘤的前提下，保留乳房外形的手術(shù)方式。
一、保乳手術(shù)的適用范圍
保乳手術(shù)適用于臨床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌患者，且乳房有適當(dāng)體積，術(shù)后能保持外觀效果者。對于多中心或彌漫性病灶、腫瘤直徑大于3cm、且位于乳房中央?yún)^(qū)的乳腺癌患者，一般不建議采用保乳手術(shù)。
二、保乳手術(shù)的過程
1.術(shù)前評估：包括對腫瘤大小、位置、數(shù)量的評估，以及乳房外觀的評估。
2.手術(shù)過程：手術(shù)一般包括腫瘤切除和乳房重建兩個步驟。在切除腫瘤時，醫(yī)生會盡可能地保留正常的乳腺組織，同時確保腫瘤被完全切除。如果乳房組織切除后體積不足，可能需要進(jìn)行乳房重建。
3.術(shù)后治療：包括放療、化療、內(nèi)分泌治療等，以降低局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。
三、保乳手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1.保留了乳房的外形，提高了患者的生活質(zhì)量。
2.手術(shù)創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后恢復(fù)較快。
3.心理影響較小，有助于患者保持良好的心態(tài)。
總之，保乳手術(shù)是一種治療早期乳腺癌的有效方法，但需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并進(jìn)行規(guī)范的綜合治療?；颊咴谛g(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)和風(fēng)險，以便做出明智的決策。
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