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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
三陰性乳腺癌是一種特殊的乳腺癌的亞型。特指在病理學(xué)檢查中不表達(dá)雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2的乳腺癌。下面是關(guān)于三陰性乳腺癌的病理特征：
首先，在組織形態(tài)學(xué)上，可以呈現(xiàn)出多種形態(tài)，包括囊性、浸潤性、間質(zhì)纖維組織增生等。腫瘤細(xì)胞核分化程度高，核分裂象明顯，細(xì)胞形態(tài)多變，可見核分裂象增多，細(xì)胞排列方式不規(guī)則，有時(shí)呈現(xiàn)為實(shí)體癌，有時(shí)呈現(xiàn)為浸潤性導(dǎo)管癌。
其次，在免疫組織化學(xué)檢查中，三陰性乳腺癌的特點(diǎn)是不表達(dá)雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2。這種特殊的表達(dá)模式使得三陰性乳腺癌不但對(duì)激素治療無效，而且不適合靶向人表皮生長因子受體2治療，這也是其治療相對(duì)困難的原因之一。
此外，在生物學(xué)行為侵襲性中，三陰性乳腺癌的特點(diǎn)是細(xì)胞增殖指數(shù)高、腫瘤壞死多、血管形成不完善、腫瘤浸潤深等。使得三陰性乳腺癌的生物學(xué)行為通常更易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
綜上所述，三陰性乳腺癌的病理學(xué)特點(diǎn)主要包括組織形態(tài)多樣、免疫組化表達(dá)不表達(dá)雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2、生物學(xué)行為侵襲性等。這些特點(diǎn)使得三陰性乳腺癌在臨床治療中具有一定的特殊性，需要采取更為全面和綜合的治療策略。
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