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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
三陰乳腺癌是一種雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型。由于其缺乏激素受體和HER2靶點(diǎn)，治療選擇相對(duì)較少，預(yù)后也相對(duì)較差。以下是三陰乳腺癌的一些常見(jiàn)治療方法：
1.手術(shù)治療：手術(shù)是三陰乳腺癌的主要治療方法之一。根據(jù)腫瘤的大小、位置和患者的身體狀況，醫(yī)生可能會(huì)選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。在手術(shù)前后，可能還會(huì)進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃，以確定是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.化療：化療是三陰乳腺癌的重要治療手段。常用的化療藥物包括紫杉類、蒽環(huán)類、環(huán)磷酰胺等。化療可以在手術(shù)前進(jìn)行，以縮小腫瘤，提高手術(shù)切除的成功率；也可以在手術(shù)后進(jìn)行，以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
3.放療：放療通常用于手術(shù)后，以降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤較大的患者，放療可能會(huì)在化療后進(jìn)行。放療可以使用外部放療或內(nèi)部放療的方式。
4.靶向治療：雖然三陰乳腺癌缺乏HER2靶點(diǎn)，但近年來(lái)一些新的靶向治療藥物正在研究中。例如，PARP抑制劑在BRCA突變的三陰乳腺癌患者中顯示出一定的療效。此外，免疫檢查點(diǎn)抑制劑也正在臨床試驗(yàn)中評(píng)估其在三陰乳腺癌治療中的作用。
5.臨床試驗(yàn)：參與臨床試驗(yàn)是三陰乳腺癌患者的一種治療選擇。臨床試驗(yàn)可以提供最新的治療方法和藥物，患者有機(jī)會(huì)接受尚未廣泛應(yīng)用的新療法。
需要注意的是，三陰乳腺癌的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化制定。醫(yī)生會(huì)考慮腫瘤的特征、患者的年齡、健康狀況、家族史等因素，綜合評(píng)估后制定最適合的治療方案。此外，治療后的隨訪也非常重要，包括定期的身體檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，并采取相應(yīng)的治療措施。
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