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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺增生和乳腺癌是兩種常見的乳腺疾病，兩者在癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)和組織學(xué)特點(diǎn)上有所不同。下面將從這幾個(gè)方面對乳腺增生和乳腺癌進(jìn)行詳細(xì)的鑒別。
1.癥狀表現(xiàn)：
乳腺增生患者常見的癥狀包括乳房脹痛、結(jié)節(jié)、觸痛，月經(jīng)不調(diào)等，一般不伴有乳頭溢液或乳頭凹陷。而乳腺癌患者則常見乳房腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、皮膚改變等，但不一定伴有乳房脹痛。所以，乳腺增生患者疼痛為主要表現(xiàn)，而乳腺癌患者腫塊和乳頭溢液等為主要表現(xiàn)。
2.影像學(xué)表現(xiàn)：
乳腺增生在乳腺超聲和乳腺X線檢查中往往表現(xiàn)為多發(fā)囊性或?qū)嵸|(zhì)性結(jié)節(jié)，乳腺組織呈均勻密度。而乳腺癌在影像學(xué)上表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)腫塊，常見邊界模糊，毛刺樣影等。因此，通過乳腺超聲和X線檢查能夠初步判斷乳腺增生和乳腺癌的差異性。
3.組織學(xué)特點(diǎn)：
乳腺增生是一種良性疾病，組織學(xué)上表現(xiàn)為增生性病變，結(jié)構(gòu)排列紊亂，但無癌細(xì)胞的存在。而乳腺癌則為惡性腫瘤，組織學(xué)上能夠找到癌細(xì)胞的存在，并能夠進(jìn)一步分型為浸潤性導(dǎo)管癌、小葉癌等不同類型。
綜上所述，通過癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)和組織學(xué)特點(diǎn)可以初步鑒別乳腺增生和乳腺癌。但由于兩者在早期癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)上存在一定的相似性，因此對于高危人群需要進(jìn)行鉬靶檢查、乳腺X線血管造影等更加敏感的檢查方法來明確診斷。另外，對于異常乳房改變，建議及時(shí)就診并到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)并治療乳腺疾病。
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