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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺原位癌是一種早期乳腺癌，發(fā)病率逐年增加。由于乳腺原位癌處于良性和惡性之間，沒(méi)有破壞基底膜和侵入周?chē)M織的特性，所以治療和預(yù)后都比較良好。治療乳腺原位癌的方式包括手術(shù)治療、放療、內(nèi)分泌治療和監(jiān)測(cè)觀察。
手術(shù)治療是治療乳腺原位癌的首選方式。根據(jù)腫瘤的大小和位置，可以選擇保乳手術(shù)或乳腺切除手術(shù)。保乳手術(shù)是去除腫瘤和周?chē)M織，盡量保留乳房的形狀和功能。乳腺切除手術(shù)是將整個(gè)乳腺腺體切除，通常適用于腫瘤比較大或者周?chē)卸喟l(fā)病灶的情況。手術(shù)治療的目的是徹底去除腫瘤，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。
放療是在手術(shù)治療后的輔助治療方式，通過(guò)高能X射線或其他放射線照射腫瘤殘存組織，以減少術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。放射治療的方式和療程一般由腫瘤的大小和類(lèi)型來(lái)決定，有的病例甚至可以不需要放療。
內(nèi)分泌治療適用于乳腺原位癌中ER和PR陽(yáng)性的患者。內(nèi)分泌治療包括使用雌激素受體拮抗劑和雌激素合成酶抑制劑等藥物，可以通過(guò)阻斷雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激作用，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。
監(jiān)測(cè)觀察是治療乳腺原位癌的另一種方式，對(duì)于一些早期發(fā)現(xiàn)、病灶小、低度惡性化傾向小的患者，可以選擇定期的檢查和觀察，不進(jìn)行積極的治療。這種方式適合于一些年齡較大、身體狀況較差的患者。
綜上所述，乳腺原位癌的治療方式比較多樣化，可以根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方式。在治療過(guò)程中，患者也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，提高治療的效果。另外，定期的隨訪和檢查同樣也是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要手段。
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