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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺結(jié)節(jié)0.9×0.4cm一般是指在進行影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有一個長徑和短徑分別為0.9cm和0.4cm的結(jié)節(jié)。此類結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能為良性，也可能為惡性，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征、邊界是否清晰、血流情況、縱橫比、腋窩淋巴結(jié)情況等綜合判斷。以下是對這些判斷依據(jù)的詳細(xì)解讀：
-影像學(xué)特征：BI-RADS分級是評估乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的常用方法，可分為0~6級。0級表示需要結(jié)合其他檢查進行評估；1級表示未見異常；2級表示良性病變，如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等；3級表示良性可能性大，惡性風(fēng)險小于2%，一般建議短期隨訪，如6個月或12個月后再次復(fù)查；4級表示惡性的可能性為2%~95%，需要進一步檢查明確診斷，如進行細(xì)針穿刺抽吸活檢或空芯針穿刺活檢；5級表示高度懷疑惡性，惡性風(fēng)險大于95%，需要進行手術(shù)切除活檢；6級表示已經(jīng)通過病理檢查證實為惡性。
-邊界是否清晰：邊界清晰的結(jié)節(jié)通常提示為良性，如乳腺纖維腺瘤；邊界不清晰的結(jié)節(jié)則提示惡性的可能性較大，如乳腺癌。
-血流情況：結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富提示為惡性的可能性較大，如乳腺癌。
-縱橫比：縱橫比是指結(jié)節(jié)的長徑與短徑的比值，縱橫比大于1時提示惡性的可能性較大，如乳腺癌。
-腋窩淋巴結(jié)情況：如果腋窩淋巴結(jié)腫大，且形態(tài)不規(guī)則、皮質(zhì)增厚，則提示為惡性的可能性較大。
如果乳腺結(jié)節(jié)0.9×0.4cm，BI-RADS分級為3級及以下，一般不需要進行特殊治療，但需要定期復(fù)查，如每6~12個月復(fù)查一次。如果BI-RADS分級為4級及以上，則需要進行進一步檢查，如細(xì)針穿刺抽吸活檢或空芯針穿刺活檢，以明確診斷。如果診斷為乳腺癌，則需要根據(jù)具體情況選擇手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等綜合治療方案。
總之，乳腺結(jié)節(jié)0.9×0.4cm的性質(zhì)需要根據(jù)多種因素綜合判斷，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行相應(yīng)的治療和隨訪。同時，女性應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等，以降低乳腺疾病的發(fā)生風(fēng)險。
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